۰۹۱۰۱۳۶۳۴۶۴ | ۰۹۱۰۵۵۷۳۴۶۴
دکتر فاطمه سیدی » مقالات » زایمان سزارین؛ هر چه باید در مورد آن بدانید
مدت زمان مطالعه ۱۲ دقیقه

زایمان سزارین؛ هر چه باید در مورد آن بدانید

امتیاز ما
برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: میانگین: ]

در زایمان سزارین، نوزاد از طریق یک برش جراحی در شکم متولد می شود. زایمان سزارین حدود 30 تا 40 دقیقه طول می کشد. نوزاد پنج تا 10 دقیقه پس از آغاز جراحی متولد می شود. بقیه این مدت زمان برای برداشتن جفت و ترمیم برش ها اختصاص پیدا می کند. این روش بعد از زایمان طبیعی متداول ترین روش زایمان است که تقریبا برای به دنیا آوردن یک سوم نوزادان از این روش استفاده می شود. ممکن است مادر یک زایمان سزارین برنامه ریزی شده داشته باشد. این بدان معناست که مادر و پزشک قبل از شروع زایمان می دانند که نحوه عمل زایمان باید به صورت سزارین صورت گیرد.

توصیه می شود مادران عزیز در این زمان تمام سوالات خود را در خصوص نحوه عمل زایمان سزارین، مراقبت های بعد از آن و تمام نگرانی های خود را با پزشک خود مطرح کنند.

دکتر سیده فاطمه سیدی متخصص زنان و زایمان در خصوص علت و روش های زایمان سزارین مواردی را توضیح خواهند داد.

زایمان سزارین

به طور کلی قبل از هفته 39 بارداری ، متخصص زنان ، زایمان سزارین را انجام نمی دهد. بعد از این مدت  است که نوزاد به طور کامل رشد خواهد کرد. با این حال ممکن است در شرایط اضطراری قبل از هفته 39 بارداری سزارین را انجام شود.

“فیلم زایمان سزارین را مشاهده نمایید”

علت انجام زایمان به روش سزارین چیست؟

زایمان سزارین به دلایل مختلفی ممکن است انجام شود. دلایلی که از بارداری نشات می گیرد و زایمان طبیعی را برای مادر دشوار می کند. در برخی از موارد نیز به دلیل در خطر بودن نوزاد از این روش زایمان استفاده می شود. در برخی از خانم ها در هفته های اول بارداری، زایمان طبیعی برنامه ریزی می شود ولی در اواخر بارداری با توجه به شرایط مادر، زایمان سزارین انجام می شود.

 زایمان سزارین به سه دسته علل مادری و جنینی تقسیم می شوند. در ادامه علت های زایمان سزارین هر یک را به تفکیک بیان خواهیم کرد.

دلایل جنین برای زایمان سزارین

  • وضعیت نامناسب جنین
  • ناهنجاری های مادرزادی
  • غیر طبیعی بودن نتیجه داپلر بند ناف
  • اختلال در تعداد پلاکت های خون (ترومبوسیتوپنی)
  • جنین دارای وزن زیاد باشد. (ماکروزومی)
  • سر جنین بزرگ است و امکان زایمان طبیعی وجود ندارد. (CPD یا عدم تطابق جنینی – لگنی)
  • پای نوزاد در زمان زایمان طبیعی پایین باشد.(بریج)
  • جدا شدن زود رس جفت (دکولمان)
  • جلو بودن جفت (پرویا)
  • مشکلات مرتبط به بند ناف
  • کمبود اکسیژن برای نوزاد (افت قلب جنین یا دیسترس جنینی)
  • خارج شدن نوزاد به عرض (قرار عرضی جنین پرزانتاسیون شانه)

علل مادری زایمان سزارین

دکتر سیده فاطمه سیدی در خصوص شایع ترین علت های زایمان سزارین در مادران نکات زیر را ادامه بیان می کنند.

شایع ترین علت ها عبارتند از :

  • مصمومیت بارداری (پره‌اکلامپسی)
  • دیابت مادر
  • ابتلای مادر به تبخال تناسلی فعال
  • سزارین های قبلی
  • تشکیل آنرمال (غیرطبیعی) جفت
  • درخواست مادر
  • داشتن سابقه هیستروتومی
  • ناشناخته بودن نوع زخم های سزارین
  • گسیختگی انسیزیون رحمی
  • سابقه داشتن میومکتومی
  • داشتن توده های مسدود کننده دستگاه تناسلی
  • سرطان فعال سرویکس
  • سرکلاژ دائمی
  • سابقه جراحی ترمیم لگن
  • سابقه زخم های شدید پرینه
  • دفرمیته لگن
  • ابتلا به عفونت های HIV یا HSV
  • ابتلا به بیماری های قلبی و ریوی
  • آنوریسم مغزی یا ناهنجاری شریانی – وریدی
  • وجود ضایعاتی که نیاز به جراحی داخل شکمی همزمان هستند.
  • زایمان سزارین هنگام مرگ

علل مادری – جنینی برای زایمان سزارین

  • عدم تناسب سری – لگنی
  • عدم موفقیت در زایمان واژینال
  • پلاسنتا پرویا یا دکولمان جفت
بیشتر بخوانید
تنگ کردن واژن یا واژینوپلاستی

زایمان سزارین اورژانسی

اما بر خلاف تمام مراقبت های لازم و طی شدن دوران بارداری به سلامت و بدون هیچ خطر، ممکن است به دلایلی نیاز به زایمان سزارین اورژانسی داشته باشید که به دلیل موقعیت، اندازه یا سلامتی کودک یا سلامتی خود شما اتفاق بیفتد. تصمیم گیری برای انجام زایمان سزارین اورژانسی به سرعت انجام می شود.

در صورت بروز هر یک از شرایط زیر در حین زایمان، ممکن است زایمان انجام زایمان اورژانسی نیاز باشد:

عدم پیشرفت زایمان

در این شرایط دهانه رحم شروع به گشاد شدن می کند و قبل از اتساع کامل زن متوقف می شود یا حرکت کودک در پایین کانال تولد متوقف می شود.

فشرده سازی بند ناف

بند ناف به دور گردن یا بدن کودک حلقه می شود، یا بین سر کودک و لگن مادر گیر می کند.

بند ناف افتاده

بند ناف قبل از بیرون آمدن کودک از دهانه رحم خارج می شود.

دکولمان جفت یا کندگی جفت

جفت قبل از تولد نوزاد از دیواره رحم جدا می شود.

شرایط نامساعد جنین

در حین زایمان ممکن است شرایطی ایجاد شود که موجب بالا رفتن ضربان قلب و یا نامنظم شدن آن شود. در این وضعیت متخصص زنان ممکن است تصمیم بگیرد که کودک دیگر تحمل ندارد و زایمان سزارین اورژانسی باید صورت گیرد.

مراحل انجام زایمان سزارین

  • پس از آن به سرعت برای جراحی آماده می شوید و هنگام زایمان از روش بیهوش عمومی استفاده می شود.
  • باید فرم رضایت جراحی را امضا کنید.
  • پرستار و سایر کارکنان شما را برای جراحی آماده می کنند.
  • ضربان قلب، فشار خون و درجه حرارت شما بررسی می شود.
  • آزمایش خون از شما گرفته می شود.
  • موهای زائد در ناحیه مورد نظر کاملا شیو می شود.
  • از یک سوند برای تخلیه ادرار در مثانه شما قرار داده می شود.
  • به اتاق عمل منتقل خواهید شد.
  • بر روی یک تخت باریک قرار خواهید گرفت و یک بند ایمنی روی پاهای شما قرار می گیرد.
  • یک فشار فشار سنج نیز یک بازوی شما قرار می گیرد.
  • همچنین میزان اکسیژن خون شما را کنترل می شود.
  • تنفس و ضربان قلب شما نیز کنترل می شود.
  • اکسیژن را از طریق ماسک تنفس خواهید کرد.
  • پارچه های استریل روی شکم و پاهای شما قرار می گیرند.
  • کارکنان بیهوشی و پزشک جراح شما قبل از شروع جراحی از بی حس بودن یا بیهوشی بودن شما اطمینان پیدا خواهند کرد.
  • یک برش عرضی در بالایی استخوان شرمگاهی روی پوست شکم شما ایجاد می شود.
  • برش روی رحم شما نیز ممکن است از نوع عرضی کم باشد. در غیر این صورت ، یک برش عمودی یا خط میانی خواهد بود. معمولا دکتر زنان به شما خواهد گفت که کدام نوع برش بر روی رحم شما ایجاد شده است. دانستن این مساله برای بارداری های آینده لازم است.
  • هنگامی که نوزاد خارج شده و بند ناف بریده می شود، ممکن است در بالای رحم خود احساس فشار کنید. پزشک نوزادتان را نزدیک تر می آورد تا بتوانید ببینید.
  • نمره آپگار نوزاد ارزیابی می شود. (نمره آپگار تستی است که اغلب بر روی نوزادان به منظور ارزیابی سطح سلامت آنها انجام می شود).
  • اگر کودک نارس است یا نیاز به مراقبت های خاصی دارد، ممکن است داخل دستگاه نگه داری شود.
  • دستبندهای شناسایی بر روی مچ پا، مچ دست نوزاد قرار می گیرند.
  • بعد از اینکه بخیه ها روی شکم زده شده، ممکن است شما یک تا دو ساعت در ریکاوری بمانید سپس به بخش منتقل خواهید شد.

اقدمات لازم قبل از زایمان سزارین چیست؟

اگر متخصص زنان و زایمان روش زایمان را سزارین انتخاب کند، دستورالعمل هایی را به مادر ارائه می دهد تا زایمان سزارین به راحتی انجام شود. انجام دقیق این دستورالعمل ها باعث داشتن زایمان سزارین موفقی است. مانند هر بارداری دیگری، ویزیت های قبل از زایمان باید انجام شود. این معاینه و ویزیت ها توسط متخصص زنان شامل آزمایش خون و معاینات مادر به منظور تشخیص میزان سلامت مادر و جنین برای انجام زایمان سزارین است.

بیشتر بخوانید
علت های متفاوت خونریزی در بارداری

همچنین در خصوص گروه خونی و میزان خون مورد نیاز برای انتقال خون ، متخصص زنان اقداماتی را انجام می دهد. انتقال خون در زمان زایمان به ندرت مورد نیاز است ولی متخصص زنان و زایمان خوب باید هرگونه احتمال را در نظر بگیرد. در صورتی که خواهان انجام زایمان طبیعی هستید، باید در مورد اتفاقات غیر منتظره نیز آمادگی داشته باشید. در ویزیت هایی که توسط متخصص زنان در روز های آخر بارداری صورت می گیرد، در خصوص تمامی مواردی که باعث کاهش احتمال زایمان سزارین می شود، صحبت می شود.

زایمان سزارین بر خلاف زایمان طبیعی نیاز به دوره بهبودی بیشتری دارند. بنابراین باید از یک نفر در مدت زمان استراحت و نگهداری از نوزاد کمک بخواهید.

زایمان سزارین

نحوه انجام زایمان سزارین

ممکن است برای انجام زایمان سزارین بین سه الی چهار روز در بیمارستان بمانید. با این حال با توجه به شرایط مادر ممکن است در همان روز زایمان به راحتی مرخص شده و به منزل باز گردند. قبل از آن که عمل شوید، شکم شما نیز تمیز می شود. سپس با تزریق داروی بیهوشی (IV)، بیهوش خواهید شد. همچنین در این میان ممکن است در حین عمل دارو هایی به شما تزریق شود. قبل از جراحی سوند وصل می شود تا در صورت نیاز مثانه در حین عمل خالی شود.

زایمان سزارین به طور کلی به سه روش متفاوت انجام می شود. دکتر سیده فاطمه سیدی در ادامه در خصوص هر یک از روش های زایمان سزارین توصیحاتی را ارائه می دهند.

سزارین با بیحسی نخاعی (Spinal)

در این روش بی حسی به نخاع کیسه ای وصل است که دارو از طریق آن به نخاع تزریق می شود. در این روش از کمر به پایین مادر بی حس می شود.

زایمان با بی حسی اپیدورال (Epidural)

بی حسی ایپدورال یکی از شایع ترین روش  است که در زایمان طبیعی و سزاری مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش دارو های بیحسی به  اطراف نخاع و محل ورود کاتتر تزریق می شود.

سزارین با بیهوشی عمومی (General anaesthesia)

در این روش مادر به خواب رفته و هیچ گونه دردی را حس نمی کند. از این روش معمولا در مواقع اضطراری استفاده می شود.

بعد از تزریق دارو برش هایی بر روی شکم که معمولا به طور افقی است زده می شود. در مواقع لزوم این برش ها به صورت عمومی از زیر ناف زده می شود.

برش دوم به رحم زده می شود تا جنین را خارج نمایند.

متخصص زنان بعد از خارج کردن نوزاد اقدام به پاک کردن مایعات داخل بینی و دهان می کند و بعد از بریدن بند ناف، به آن گیره مخصوصی می زند. بعد از آن تنفس کودک چک می شود و برای تحویل به مادر آماده می شود.

بعد از آن و در ادامه متخصص زنان و زایمان رحم را با استفاده از نخ های بخیه جذبی ترمیم می کند و سپس برش شکم را بخیه می زند.

عوارض و خطرات زایمان سزارین چیست؟

زایمان سزارین بعد از زایمان طبیعی و در بین سایر روش ها (زایمان در آب، زایمان اپیدورال، زایمان بدون درد) به عنوان رایج ترین روش زایمان می باشد. اما این جراحی حساس نیز همانند سایر جراحی ها خطراتی را برای مادر و نوزاد به دنبال دارد. زایمان طبیعی به منظور کاهش این عوارض بسیار مفید بوده و روشی مطلوب به شمار می رود.

برخی از عوارض زایمان سزارین عبارتند از :

  • خون ریزی
  • لخته شدن خون
  • مشکلات تنفسی برای نوزاد مخصوصا اگر قبل از هفته 39 بارداری زایمان انجام شده باشد.
  • عوارض در بارداری های آینده
  • عفونت بعد از زایمان
  • صدمه دیدن جنین در حین عمل
  • آسیب به نواحی دیگر در زمان جراحی
  • ایجاد عوارض جراحی در شکم مانند چسبندگی و فتق
بیشتر بخوانید
مطمئن ترین راه تشخیص جنسیت جنین

دکتر سیده فاطمه سیدی با مادران عزیز در خصوص زمان زایمان طبیعی و سزارین صحبت خواهد کرد. در تمام دوران بارداری وضعیت مادر و جنین را بررسی می کند تا در صورت مشاهده علائم و یا عوارض ، نوع زایمان مشخص شود و یا بعد از این بررسی ها زایمان سزارین برای مادر تایید می شود.

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

بعد از آن که زایمان سزارین انجام شد، ممکن است نیاز باشد تا نوزاد و مادر حداکثر به مدت سه روز را در بیمارستان بمانند (در صورت تایید سلامت مادر و جنین بعد از گذشت 24 ساعت می توان به منزل رفت). بعد از جراحی ممکن است تاثیر داروهای بی هوشی و یا بی حسی در بدن مادر بماند که به مرور از بین می رود.

متخصص زنان، مادر را به بیدار شدن از خواب و راه رفتن ترغیب می کند. این موارد تنها به منظور جلوگیری از لخته شدن خون و یبوست انجام می شود و بسیار برای مادر مفید است. نحوه شیر دادن به منظور کاهش درد ناحیه سزارین نیز آموزش داده می شود.

برخی از توصیه هایی که دکتر سیده فاطمه سیدی به مادران عزیز دارند عبارتند از :

  • به مدت چند هفته بعد از زایمان استراحت کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید تا مایعات از دست رفته در زمان زایمان را جبران کنید.
  • حداقل به مدت شش هفته بعد از زایمان از رابطه جنسی خودداری شود.

دکتر سیده فاطمه سیدی با مادران عزیز در خصوص زمان زایمان طبیعی و سزارین صحبت خواهد کرد. در تمام دوران بارداری وضعیت مادر و جنین را بررسی می کند تا در صورت مشاهده علائم و یا عوارض ، نوع زایمان مشخص شود و یا بعد از این بررسی ها زایمان سزارین برای مادر تایید می شود.

در صورت داشتن علائم زیر حتما با متخصص زنان خود بگیرید:

  • درد سینه ها همراه با تب
  • خونریزی با لخته های بزرگ از واژن
  • ترشحات نامطلوب از واژن
  • درد هنگام ادرار
  • درد یک طرفه، ورم و قرمزی یک پا
  • تنگی نفس (آمبولی ریه)
  • سرگیجه
  • یبوست (نشان دهنده آسیب به روده هاست)
  • بی اختیاری ادرار
  • داشتن علائم عفونت شامل تب بیش از 38 درجه، قرمزی و تورم در ناحیه برش

سخن آخر

با انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان در تهرانپارس می توانید از زایمان سزارین خود بهترین خاطره را داشته و زایمان و نوازدی سالم داشته باشید.

دکتر سیده فاطمه سیدی متخصص و جراح زنان و زایمان و ناباروری و زیبایی، دارای بورد تخصصی می باشند.

ایشان عضو انجمن علمی متخصصین زنان و مامایی ایران دارای مدرک مشاوره ژنتیک از سازمان بهزیستی کشور می باشند.

دکتر سیدی داراری مدارک رسمی سونوگرافی زنان و مامایی از دانشگاه تهران، درمان سو مصرف مواد مخدر از دانشگاه علوم پزشکی ایران، لاپاروسکوپی حرفه ای از دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای سه مقاله ثبت شده در pubmed می باشند.

پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دوازده + 4 =

Call Now Buttonتماس با دکتر فاطمه سیدی